Trądzik jest tak pospolitą chorobą, że przez długi czas zbywałam go w moim mini blogerskim świecie. Wydawało mi się, że wszyscy o tym już pisali, oglądali a nawet śpiewali. Coraz większa ilość ludzi zgłaszających się do mnie z tym problemem skłoniła mnie do tego, żeby jednak co nieco skrobnąć.  Ten tekst będzie przydatny nie tylko dla tych z Was którzy mieli bądź mają aktywny trądzik ale dla każdego bo żyjemy w Świecie, który predysponuje do tego żeby miał go prawie każdy. Zapraszam

Czym jest

No właśnie dla większości z nas to banalne pytanie,  bo każdy widział wysypanego krostami nastolatka prawda?  A czy zastanawialiście się kiedyś jak tworzy się krosta i co my tam w tej skórze mamy, że można z niej wycisnąć pięknego wągra  ?

Trądzik to choroba zapalna, która skupia się tak naprawdę między mieszkiem włosa a gruczołem łojowym. To właśnie w gruczole łojowym  dochodzi do zwiększonego wytwarzania sebum oraz nieprawidłowego namnażania się i złuszczania komórek naskórka. Jak jedno i drugie zaczyna wariować czyli te martwe komórki razem z łojem gromadzą się w mieszku ten biedak nie wytrzymuje i jego ściany stają się cienkie a ujście staje się drogą bez wyjazdu zwaną czopem. 

Jakby tego było mało w rozwoju trądziku biorą udział bakterie Cutibacterium acnes, które to wchodzą w reakcję z trójglicerydami zawartymi w sebum tworząc kwasy tłuszczowe i glicerol (uff, nie pogubiliście się jeszcze? ). Kwas tłuszczowy i glicerol napierają na obolały już mieszek włosowy i mogą prowadzić do jego pęknięcia. Wtedy mamy gorszy problem czyli stan zapalny – na twarzy jest to widoczne w postaci miejscowego zaczerwienienia okalającego krosty i zaskórniki. Wiecie już bardzo dużo ale mam nadzieję, że w tej chwili zadajecie sobie pytanie o to dlaczego w zasadzie tak się dzieje ? Dlaczego jedni mają trądzik a drudzy nie? 

Dlaczego masz trądzik ?

Jest takie ładne słowo PATOGENEZA albo etiologia

I w przypadku trądziku obejmuje ona kilka czynników, bo chyba nie myśleliście że będzie tak łatwo, że jedna odpowiedź i już ! Żeby powstał trądzik potrzebne jest kilka rzeczy, a mianowicie:

• Wspomniany wyżej rozrost łoju.
• Hiperkeratynizacja przewodów w których znajdują się mieszki włosowe.
• Kolonizacja bakterii.
• Stan zapalny.
• Reakcja immunologiczna.

Na trądzik składa się to wszystko, ale ja Wam powiem dalej, bo opowiem o tym dlaczego te wszystkie punkty się wydarzają no bo coś się musi dziać w naszym ciele, że zaczyna wariować. Jak jest balans nie ma chorób i kropka. 

Wyzwalaczami trądziku są  hormony płciowe – androgeny, regulujące neuropeptydy, czynniki środowiskowe, ligandy PPAR.

Hormony 

W okresie dojrzewania (i różnych innych patologicznych sytuacjach), pod wpływem hormonów płciowych- androgenów wydzielanie sebum jest zwiększone. Nastolatkowie bardziej się świecą i pocą – to jest jasne. Wszyscy to przechodziliśmy a pewnie niektórzy z Was przechodzą to teraz. W rozwoju trądziku główną rolę odgrywa pochodna testosteronu 5-α-dihydrotestosteron (DHT), który powstaje z testosteronu pod wpływem enzymu – 5-α-reduktazy. 

U kobiet głównym prekursorem DHT jest androstendion, który może być przekształcany za pomocą 5-α-reduktazy w 5-α-androstendion (który jest prekursorem DHT), lub za pomocą dehydrogenazy 17-β-hydroksysteroidowej w testosteron z którego także może powstać DHT (oczywiście też pod wpływem 5-α-reduktazy).

Dihydrotestosteron jest bardzo ważnym hormonem ponieważ  zwiększa wydzielanie białek prozapalnych a te stymulują zapalenie bakterii Cutibacterium Acne, drożdżaków Malassezia Futur czy gronkowca.

Niezły młyn prawda ?  Jak widzicie wszystko w przyrodzie i na ciele jest od siebie bardzo zależne…

Oprócz DHT istnieją inne hormony mające wpływ na aparat mieszkowo – łojowy, np. Adenokortykotropina (co tłumaczy wzrost wydzielania łoju i tym samym rozwój trądziku w sytuacjach stresowych, bo właśnie wtedy jej poziom wzrasta). 

Nasilone wydzielanie łoju mogą powodować także: insulina, hydrokortyzon, hormon wzrostu, insulinopodobny czynnik wzrostu, TSH, CRH. 

A znowu na  aktywność testosteronu i DHT wpływa stężenie białek transportujących w surowicy krwi. Im większe stężenie białek wiążących hormony (np. SHBG), tym mniejsza ich aktywność biologiczna.

Układ odpornościowy

Wiele procesów immunologicznych, które przyczyniają się do powstawania zmian trądzikowych, zachodzi w samym miejscu choroby, na skórze. Skóra jest ważnym składnikiem wrodzonego układu odpornościowego, bo zapewnia zarówno fizyczne bariery, jak i szybką odpowiedź komórkową przez keratynocyty czy komórki Langerhansa.

Najbardziej pospolite bakterie w trądziku czyli Cutibacterium Acnes mogą wywołać wrodzoną reakcję immunologiczną zarówno w bardzo wczesnych (mikrozaskórnikowych), jak i późnych (zapalnych) zmianach trądzikowych poprzez aktywację białek receptorowych o śmiesznej nazwieToll-Like (dokładnie TLR2).

 Białka te działają jak strażnicy-  są składnikiem wrodzonego układu odpornościowego zaangażowanego w obronę gospodarza przed inwazyjnymi mikroorganizmami. Kiedy włączają się do działania wyzwalają  ostatecznie ekspresję genów odpowiedzi w układzie odpornościowym, w tym tych kodujących różne cytokiny i chemokiny, które stymulują rekrutację komórek odpornościowych gospodarza. 

Czytałam wiele publikacji, które mówią o tym jak istotną rolę na rozwój trądziku ma mikrobiom czyli  ogół wszystkich stworzonek które żyją na naszej skórze takich jak bakterie, grzyby czy wirusy. W okresie dojrzewania zmiany składu łoju, stres, podrażnienie kosmetykami i potencjalnymi czynnikami dietetycznymi, prowadzą do zmiany w mikrobiomie i powolnego stanu zapalnego a w dalszej konsekwencji różnego rodzaju zmian trądzikowych. Zachwiany balans prowadzi do zaburzenia bariery skórnej i nierównowagi mikrobiomu skórnego a to znowu  powoduje namnażanie szczepów Cutibacterium acnes.

To jest wszystko jak idealnie ułożona układanka- jeden puzzel wypada i rozpoczyna się cała kaskada. Przywrócenie naturalnej bariery ochronnej skóry, ograniczenie namnażania bakterii poprzez zastosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych, które nie powodują oporności i jednocześnie nie drażnią skóry oraz regulacja ilości i jakości sebum stają się niezbędne w skutecznych terapiach przeciwtrądzikowych.

Dieta

Kto z trądzikiem nie zrzucał wszystkiego na dietę niech pierwszy rzuci kamieniem.  W dobie ogólnoświatowej mody na wszystko bez wszystkiego czyli bez glutenu bez cukru bez mięsa aż się prosi o dietę przeciwtrądzikową. Tymczasem nie ma do tej pory badań, które w 100 % potwierdzałyby wpływ diety na rozwój trądziku. Są natomiast różne korelacje jak ta a propos nabiału. Okazało się bowiem, że mleko samo z siebie nie działa wyzwalająco na trądzik ale już hormony jakie krowa wydziela w trakcie ciąży tak. Wiadomo też że ładunek glikemiczny posiłków, niedobór cynku, żelaza czy kwasów omega 3 wpływa na pogorszenie stanu skóry.

Badanie kliniczne mówią swoje a ja też wiem swoje i mogę Wam powiedzieć z ręką na sercu, że dieta ma bardzo duży wpływ na stan skóry, może nie bezpośrednio na trądzik ale właśnie na stan zapalny czy rozwój bakterii a to jak wiecie z wcześniej przeczytanego tekstu prowadzi do trądziku,

Mam nadzieje, że dzisiejsza dość trudna lekcja ( zwłaszcza jeśli chodzi o tą  sprawę z hormonami) wyjaśniła Wam skąd bierze się trądzik i jak powstaje krok po kroku. Teraz jak już znacie przeciwnika napewno chcecie wiedzieć co zrobić, żeby się go skutecznie pozbyć i dlatego już teraz zapraszam do czytania kolejnego postu 🙂

Bardzo się cieszę, że tu trafiłaś/ trafiłeś :). Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić aby pomóc mi w rozwoju bloga :

• Daj znać o swojej obecności – skomentuj, powiedz czy Ci się podoba, daj mi znać o czym chcesz wiedzieć więcej a na pewno o tym napiszę.
• Polub mój profil na Facebooku– będziesz ze mną na bieżąco.
• Obserwuj mnie na Instagramie – tam zobaczysz mnie najczęściej.
• Udostępnij mój post – dzięki temu mam szansę dotrzeć do większej ilości ludzi 🙂

Dziękuję Ci, Karolina